一文读懂多囊卵巢综合症

如今生活节奏快，工作压力大，作息不规律，饮食不节制在年轻人中普遍存在。内分泌失调导致的月经紊乱、痘痘、超重、怀孕困难等“亚健康问题”困扰着很多年轻女性。

多囊卵巢综合症到底是一种什么病？会不会影响生育呢？如果真的得了多囊卵巢综合症，饮食上又应该注意些什么呢？

多囊卵巢综合症（polycsticovarysyndrome，PCOS）是生育年龄妇女中最常见的一种内分泌紊乱疾病。在我国汉族19~45岁育龄妇女中的发病率约为5%。

医学诊断标准

鹿特丹诊断标准：1）稀发排卵或无排卵；2）临床或生化的高雄激素血症；3）B型超声示双侧卵巢多囊样改变。以上3条标准符合2条，且排除其他疾病引起高雄激素血症即可诊断为PCOS。

常见症状

月经紊乱（稀发或闭经）、肥胖或超重（也可能不胖）、黑棘皮症、多毛、痤疮、不孕等。

月经稀发：月经周期超过35天或每年超过3个月不排卵；

闭经：是指6个月未行经或连续3个月经周期未行经。

如果检查一切都正常，可能是身体向你敲了一个“警钟”！应该及时地调整作息和饮食啦~

科学研究发现：不健康的饮食，低度炎症，胰岛素抵抗和体内雄激素过多，这四大因素与多囊卵巢综合征互为因果。哪些因素会导致上述症状的发生，进而导致内分泌紊乱呢？

家族遗传倾向

多囊卵巢综合症具有家族遗传倾向，如果你的母亲、姐妹有这种疾病。那么你出现上述症状，是PCOS的几率就会更大。

下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱

人体的内分泌系统就像是一个班级，由老师（下丘脑）-班长（垂体）-其他班干部（卵巢、甲状腺等器官）-学生（组织、细胞）这样的层级关系组成。老师将任务布置给班长，再由班长传达给各位班干部，最终再由班干部具体分配给同学。

老师和班长除了管理班级的学习，还要管理体育、文艺、生活等方面。如果同学们学习上出了问题，其它活动还能好好开展吗？就像你这段时间工作压力大，或者减肥不好好吃饭，就可能会影响下丘脑-垂体调节其他系统和器官。如果影响了性激素的分泌，就会引起你月经的不正常。

下丘脑和垂体很容易受到各种因素的影响，一旦这个轴上的一个环节被“打扰了”，人体内分泌就很容易紊乱了！下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱，被认为是PCOS的病因之一。

高雄激素血症

80%~90%的PCOS患者存在这种情况。雄激素听名字就知道是男性的专属（实际上女生也有），它会让你变得更man，比如：多毛、痤疮。除此之外，雄性激素还会阻碍卵泡的发育、影响受孕。

高胰岛素血症及胰岛素抵抗

44%~70%的患者合并高胰岛素血症和胰岛素抵抗（IR）。听起来和糖尿病很相似是吧？没错！PCOS就是糖尿病和妊娠期糖尿病的高危人群。

什么是胰岛素抵抗？人体各器官和细胞对正常水平的胰岛素的反应能力下降啦！进而利用葡萄糖的能力也下降啦！葡萄糖进不了组织细胞，血糖里的葡萄糖就高啦！

低度炎症反应

在PCOS患者中存在一些炎症指标的升高。高雄激素血症和IR与低度炎症反应密切相关。

肥胖

PCOS普遍存在肥胖的问题，且多为向心性肥胖。BMI越大者，胰岛素抵抗和高雄激素血症的概率越高。

脂肪氧化应激还会促进炎症反应；肥胖还会促进雄激素和胰岛素的分泌，加重脂肪的异常分布。

环境

全氟烷基物质（PFAS）暴露可能与PCOS有关，这种化学物质存在于面料、地毯的防污涂层，与食品接触的包装纸、矿物、地板蜡和杀虫剂的配料中。

PCOS最直接的危害就是影响美观和孕育下一代。青春期的PCOS者常因痤疮和多毛就医，而年龄稍微大一些的育龄期女性常以不孕症而就医。

但是PCOS的远期危害更为严重！PCOS者常常合并高胰岛素血症、血脂异常、肥胖等，而且会随着年龄和BMI的增加更容易发生糖脂代谢异常及胰岛素抵抗。PCOS者患高血压、心脏病、阻塞性睡眠呼吸暂停、抑郁和焦虑、子宫内膜癌等疾病的风险增加。

得了多囊卵巢综合征应该如何饮食？

一些科学研究表明“地中海饮食”和“DASH饮食”对改善PCOS具有很好的效果；还有一些研究采用生酮饮食，来对抗胰岛素抵抗。但是目前尚无明确的研究结论指出哪种饮食模式是最适宜PCOS患者的。

所以根据PCOS的“肥胖”、“高胰岛素血症和胰岛素抵抗”、“低度炎症反应”等疾病特点，我们给出如下饮食建议：

控制总热量摄入

对于存在超重和肥胖的PCOS应该控制总热量摄入。减重可降低雄激素水平，有助于恢复正常排卵功能，保护子宫内膜；增加怀孕的可能性；改善发生心血管疾病的风险。

控制好餐后血糖

戒掉所有零食、饮料等加工食品；

增加膳食纤维的摄入，减少精制碳水化合物的摄入；

控制主食的总量，优先选择低GI的食物，高、低GI值的食物互相搭配食用；

餐后即使是轻微运动20分钟，也有助于控制餐后血糖；

减轻炎症反应的食物

新鲜的蔬菜水果；

增加N-3多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的摄入（如：橄榄油，亚麻籽油，鱼油）；避免反式脂肪酸的摄入（加工食品，油炸食品，甜点等），减少饱和脂肪酸的摄入（畜肉的肥肉，全脂牛奶等）；

在营养师的指导下合理补充抗氧化维生素和矿物质（维生素C，维生素E，维生素A；锌，铜，镁和硒）不能自己瞎吃！！！

科学研究发现维生素D补充对PCOS患者有益。所以，维生素D水平低的患者应注意补充维生素D，增加户外活动时间，充足日照。

规律的运动有助于改善血脂，增加胰岛素敏感性，改善心肺功能，调节炎症标志物和月经紊乱。最推荐PCOS的运动是较为温和，中等强度的有氧运动，如：快走、慢跑、游泳等。并不推荐高强度的有氧运动和大重量的力量训练，可能会加重高雄性激素血症。

大家看完这篇文章也不要太过担心，自己是不是得了PCOS？其实，大多数的妹子更可能就是暂时性的内分泌紊乱。但是，如果内分泌紊乱不加以重视，也会衍生出更严重的健康问题。